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激動!國家推進中醫經典病房建設,專攻重大疑難疾病中醫藥防治!

2020-09-30 10:54:10  來源: 人民健康論壇   作者:記者
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  近日,國家中醫藥管理局辦公室印發了《中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院中醫經典病房建設與管理指南》(下文中簡稱《指南》)?!吨改稀分忻鞔_指出,要推進中醫經典病房建設工作。

  看到這則消息,筆者內心真的挺激動的。推進中醫經典病房建設工作這一項目的運行,旨在進一步提升中醫藥防治重大疑難疾病能力、創新中醫藥臨床診療模式、提升中醫臨床科研能力。

  在2017年5月,國家發改委同國家中醫藥管理局確定了99所重點中醫醫院納入中醫藥傳承創新工程項目儲備庫。并要求在這些重點中醫醫院,應開展中醫經典病房建設與探索。中醫經典病房的目標是:在充分風險評估及有效生命支持的基礎上,運用經典中醫理論與名老中醫經驗指導臨床,以中醫主導治療疑難危重病癥。

  不過,該項目實施后,目前仍存在對中醫經典病房的定位理解不準確,推進緩慢等問題,于是,便有了這次的《指南》。

  筆者認為,中醫經典理論及經驗在這次新冠大考中的表現也是促進印發《指南》的一個重要因素。在新冠流行之初,我們就一直在關注中醫藥在抗擊新冠中的運用及發揮的作用,而實踐也證明,在面對這種突發疫病時,中醫藥是中國經驗中的一大亮點。并且,在重癥、危重癥患者的治療上,中醫藥也展現出了驚人的療效。

  張伯禮院士在談到對新冠肺炎重癥患者的救治中中西醫配合的時候,表現得非常謙虛,他說呼吸支持、循環支持等生命支持至關重要,但在某些臨床關鍵環節,中醫藥能有四兩撥千斤的作用。

  他舉了一些例子,回顧一下便能體會到中醫藥在治療重癥時所起的作用。有的患者上了呼吸機,但人機對抗,患者腹部脹滿,腹壓抬高膈肌,影響氧療效果,此時采用宣肺通腑泄熱的宣白承氣湯類藥方,一兩劑藥便使大便泄通、脹滿消除,氧療效果明顯提高。還有血必凈等中藥注射液的使用對控制炎癥因子風暴也起到了非常大的作用,要知道早期在中醫藥介入重癥治療還不足夠的時候,重癥危重癥患者死亡率是比較高的。

  華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心,是第一批新冠肺炎危重癥定點救治醫院,在這個醫院的Z9、Z10重癥病區,成都中醫藥大學附屬醫院感染科主任扈曉宇教授團隊,更是用中醫藥救治創造了“奇跡”:在他們接管病區的28天中,共收治176個患者,其中有64個重型和危重型患者。截至病區關閉,所有服用中藥的患者(172例)全部存活,重癥/危重癥治愈出院51例(79.7%)。最為震撼的是,由于中醫藥的介入,他們實現了全程零氣管插管、零有創機械通氣、零ECMO使用。

  后面的三個“零”實在是讓人驚嘆!

  還有黃璐琦院士帶領的第一支國家中醫醫療隊,整建制接管了金銀潭醫院的一個重癥病區,在1月25到3月30日期間,累計收治重癥和危重癥患者158人,140人治愈出院,治愈率88.6%。

  仝小林院士在4月24日上海舉辦的“中醫藥在新冠肺炎防治中的作用與傳承創新發展研討會”上公布的一組對比數據,也非常震撼人心:武漢市中西醫結合醫院住院1476例,其中重癥、危重癥患者662例(中藥湯劑組484例,非中藥湯劑組178例)。中藥湯劑組死亡15例,未用中藥湯劑組死亡56例。他介紹,中藥湯劑組的死亡風險下降了87.7%,與未用中藥湯劑組的差異具有統計學意義。

  前些時日,本號所發文章《再度震撼!這個新冠重癥病房在葉永安中醫團隊入駐后實現零死亡》,所講述的葉永安教授團隊救治新冠重癥危重癥患者的故事細節,也讓人深刻體會到中醫藥在治療重癥危重癥(疑難雜癥)方面的驚人的療效。

  還有鄒旭教授中醫針灸在新冠重癥危重癥救治中的療效也同樣讓人印象無比深刻。

  在此之前,盡管信中醫的人都相信中醫在很多疑難雜癥的治療上有優勢,并且中醫在重癥危重癥救治方面也有神奇的地方,但是大多數人是不信的。要知道,能治疑難雜癥醫術精湛的中醫大夫畢竟也是少數。

  因此,99所重點中醫醫院建設中醫經典病房的項目,是一項非常值得關注和期待的項目。而《指南》的印發,更是為這個項目注入了更多扶持和促進。這個項目如果成功,將更大地發揮中醫藥在疑難雜癥方面的優勢,更好地傳承中醫藥治病救人的成果,也將讓更多人能夠受益于中醫藥。

  《指南》指出,要求中醫經典病房具體指標方面,主攻病種中醫參與治療率應達100%,主攻病種中醫為主的治療率應達90%,中醫特色治療技術應達到5個以上。在建設方面,要加強基礎設施設備配置、加強人才隊伍建設、提升急危重疑難病救治能力、加強臨床科研一體化建設等。

  “在充分風險評估及有效生命支持的基礎上,運用經典中醫理論與名老中醫經驗指導臨床,以中醫主導治療疑難危重病癥。”

  中醫經典病房建設,非常贊,加油啊!

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