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1歲孩子患腦腫瘤手術預后堪憂,附中醫治腦腫瘤案例兩則

2020-10-01 10:31:34  來源: 人民健康論壇   作者:康和
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  1歲大的寶寶患了腦瘤,這是近期上海一位兒科大夫在門診碰到的病例,他將前期診治的過程寫了下來,筆者看了也很是難過。

  對這個家庭來說,這個寶寶得來不易,因為孩子媽媽身體原因,未能自然受孕,孩子是試管嬰兒。

  暑假的時候,寶寶因為常出現嘔吐現象并厭食,持續時間近1個月而去就診。當時門診醫生建議給孩子做一些檢查,如上消化道鋇餐。不過家長拒絕了,擔心鋇餐有輻射。那一次,就讓醫生開了點益生菌和消食口服液。

  寶寶吃藥3天,食欲沒有好轉,還是容易嘔吐。家長再次來到醫院咨詢,門診醫生仍建議檢查,如果擔心鋇餐有輻射,可以做個胃鏡。家長還是拒絕了,因為做胃鏡難受,心疼寶寶。

  又一個月過去,最近幾天,寶寶嘔吐癥狀加重,一吃東西就吐,同時肚臍部位也有點疼痛。于是家長又帶著孩子去醫院就診了。急診科醫生給孩子做了腹部B超、血常規等檢查后,沒有發現問題,便轉了門診。門診醫生給開了胃鏡檢查,這一次,家長同意做了。第二天,孩子看門診時,除了精神仍不好,還有嘔吐厭食外,家長匯報孩子出現一個非常奇怪的動作:用手拍腦袋。門診醫生便建議做個頭顱CT,這次家長也沒有拒絕。

  然而,頭顱CT結果出來,醫生診斷為:腦腫瘤。腦瘤壓迫大腦,引起顱內高壓癥狀,所以出現嘔吐、厭食。檢查確診后,醫院很快就安排了手術,把寶寶腦子里面的腫瘤剝離下來了,送病理科檢查結果為間變性室管膜瘤。據這位醫生所述,這個寶寶所患的是惡性度最高、預后最差的那種間變性室管膜瘤。

  紅色圈圈里顯示一個腫物(來源:兒科黃哥黃醫生)

  醫生沒有明說最后的可能結果,但他也感嘆:艱難地出生,又要受這罪,不知道能堅持多久!

  有人問為什么會得這個病?平時應該注意什么?但是醫生只說沒辦法。

  筆者看完也是心情沉重,因為有些病尤其是惡性腫瘤這種疑難雜癥治療難度是很大的。有資料顯示,顱內腫瘤超過120種,約占全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其他惡性腫瘤最終會有20%-30%轉入顱內,預后極差。

  在治療方面,常見的方式是手術、放療化療這些,但預后也分情況,有很多預后都不好。此外,還有一些腫瘤所長的位置不適合動手術。因此,也有一部分人會尋求中醫治療。

  本號在之前寫過一篇海南鄉村中醫黃海濤治療一個13歲孩子的腦腫瘤病例,那個孩子在醫院查出腦腫瘤后,在海南各大醫院求醫無果,后來又到中山腫瘤醫院和廣州醫科大附屬醫院檢查治療。但是醫生說孩子的腫瘤長在后腦的中樞神經主干旁,動手術風險比較大,孩子家長便將孩子帶回海南保守治療。

  回海南不到一個月,孩子的病情發展到眼睛漸漸看不見東西,耳朵也聽不清聲音,不能走路,再往后便癱瘓在床,大小便失禁。

  知道黃海濤中醫也是一個偶然的機會,那個時候,家長已經是抱著“死馬當活馬醫”的心態了。不過幸運地是,孩子在喝了黃醫生的十幾副藥后,漸漸地能聽清人說話,大小便也有知覺了;中藥喝半年后,孩子能自己起床上廁所、洗澡、吃飯了;到如今,已經喝了兩年多的中藥,孩子被救活了,家長表示一定會堅持下去直到病好為止。

  筆者在《中醫文獻雜志》上還看到了一個醫案,是國醫大師周仲瑛治療腦瘤的醫案。那個患者是一位63歲的男性,1994年3月突然頭痛,左側瞳孔放大,眼瞼下垂,不能睜開,伴有嘔吐。4月初在某軍區總醫院做了頭顱MRI及CT檢查,顯示顱內可能有脊索瘤?;颊咭蝮w虛,害怕做手術,在4月30日來到周仲瑛所在醫院就診。

  周老經過辯證,第一次讓患者服藥15付,一些癥狀得到改善;第二次服藥30付,癥狀進一步改善。治療的過程在醫案中都有詳細記錄,大致即服藥、癥狀改善、復診調整方劑、癥狀繼續改善。

  一直服藥到10月初(算下來大概5個月),患者自覺體力恢復,精神轉佳,僅有畏光,右耳鳴響的癥狀了,再服原方15付鞏固后,患者想根治,準備接受西醫手術治療。

  11月12日患者在某醫院復查頭顱MRI,結果較之4月初的那次檢查,腫瘤縮小了1/3,該醫院認為半年內腫塊縮小如此明顯且癥狀改善,實在是不可思議,便建議患者暫時不要手術,用原來的辦法繼續治療并觀察。

  于是這個患者在12月7日又回去找周老治療,此時停藥已經有一個來月了,癥狀又有了些變化,周老繼續給他辯證用藥。如此,又喝中藥半年多,之前的癥狀僅剩下有時耳鳴。

  1995年5月27日在醫院第三次檢查頭顱MRI,與一年前第一次檢查相比,腫塊明顯縮小了2/3,療效顯著。后便繼續服藥治療,鞏固療效。

  筆者寫這兩個例子,其實只是想表達,治療腦腫瘤的幾種可能性。西醫將腫瘤分得很細,中醫根據癥候也會有不同的分型,雖無腦瘤之名,但是有辨證論治的理法方藥?,F在也有一些治療是中西醫結合的。對于不幸患病的人來說,多一種可能的治療方法便多一些希望吧,雖然不管是西醫手術放化療還是中醫藥,誰都不能保證就能治愈,只是希望有多少之分。

  最后想說的是,關于“為什么會得這個病?平時應該注意什么?”,筆者認為,中醫的健康理念是非常智慧的,上醫治未病,講究預防為主,在看到這些讓人沉重的病例時,也提醒自己,學習一點中醫知識,積極預防疾病,總歸沒錯的。

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